Vous en avez assez des déserts médicaux théoriques, des discours creux sur l’attractivité rurale ou des promesses sans lendemain ? Le territoire du Saulnois, en Moselle Sud, a décidé de passer à la vitesse supérieure. Depuis septembre 2025, un Contrat Local de Santé (CLS) officialise une dynamique qui était déjà bien engagée sur le terrain. Et pour les étudiants en santé ou les professionnels en quête d’un environnement où ils pourront réellement exercer et s’épanouir, ce que ce CLS contient mérite qu’on s’y arrête sérieusement.
Tourné en 2025 avec Jérôme End, président fondateur du CLS. Le projet est aujourd’hui conduit par son successeur, Thierry Château.
C’est quoi, un CLS et pourquoi celui du Saulnois est différent ?
Un Contrat Local de Santé, c’est un outil de politique publique signé entre une collectivité territoriale et l’Agence Régionale de Santé. Sur le papier, ça existe partout. Ce qui distingue celui du Saulnois, c’est la manière dont il a été construit : à partir du terrain, par ceux qui exercent dessus.
Le CLS est né d’un partenariat fort entre les professionnels de santé de la CPTS Moselle Sud et les élus de la Communauté de Communes du Saulnois, portés notamment par Jérôme End, président de la Communauté de Communes au moment de la signature du CLS en septembre 2025, dont l’engagement sur les enjeux de santé a été décisif dans la construction de ce partenariat. Le flambeau est aujourd’hui porté par Thierry Château, nouveau président élu, qui inscrit cette dynamique dans la continuité.
Deux structures, un objectif commun : construire une offre de soins cohérente, durable et attractive sur les 128 communes et 28 000 habitants du territoire.
La philosophie de départ ? Rester pragmatiques et efficaces. Pas de grand-messe institutionnelle, mais des actions concrètes, coordonnées, et pensées pour avoir un impact réel sur la santé de la population et sur les conditions d’exercice des professionnels.
Les 4 axes du CLS : concret, structuré, ambitieux
Axe 1
Attractivité territoriale et installation des professionnels de santé
C’est probablement l’axe qui vous concerne le plus directement si vous êtes étudiant ou jeune professionnel.
Le territoire a mis en place une aide financière aux étudiants en santé, avec un accompagnement pensé sur le long terme : de la formation jusqu’à l’installation, et même au-delà, pour que chaque nouveau professionnel se sente réellement ancré dans le Saulnois. Ce n’est pas une aide ponctuelle décrochée à la signature d’un contrat. C’est un suivi, une présence, une volonté de construire ensemble.
Ce que ça veut dire en pratique : si vous êtes en études de médecine, infirmier, kinésithérapeute, pharmacien ou dans n’importe quelle autre filière de santé, vous pouvez bénéficier d’un soutien financier ET d’un accompagnement humain pour construire votre projet d’installation sur le territoire.
Axe 2
Prévention et santé publique
Cet axe rassemble l’ensemble des acteurs qui œuvrent au quotidien sur la prévention sanitaire : associations, établissements, professionnels libéraux, structures médico-sociales. L’idée est simple mais souvent négligée : éviter que les mêmes actions se répètent aux mêmes endroits, et au contraire créer une carte de la prévention qui couvre vraiment tout le territoire.
Le CLS vise une prévention adaptative : les actions évoluent en fonction de l’état de santé réel de la population, année après année. Pas un plan figé sur cinq ans, mais une boussole qui s’ajuste.
Axe 3
Qualité de vie des personnes en perte d’autonomie
Le Saulnois, comme beaucoup de territoires ruraux, est confronté au vieillissement de sa population et aux enjeux liés au handicap. Cet axe cible le maintien à domicile, la coordination des parcours de soins pour les seniors et les personnes handicapées, et la fluidité entre les acteurs sanitaires, sociaux et médico-sociaux.
Pour les professionnels de santé, cela se traduit concrètement par une organisation du territoire qui facilite le travail pluridisciplinaire, référents parcours personne âgée, SSIAD, EHPAD comme facilitateurs de parcours, plateforme de répit pour les aidants.
Axe 4
Santé environnementale
C’est le volet le plus prospectif du CLS. La santé environnementale (qualité de l’air, de l’eau, de l’alimentation, de l’habitat) est un enjeu de santé publique qui prend chaque année plus de place dans les politiques de santé. Le Saulnois l’intègre dès maintenant, pour une qualité de vie durable sur le territoire.
Un territoire bien équipé et bien connecté
On parle souvent de « désert médical rural » comme si le milieu rural était synonyme d’isolement et d’infrastructure dégradée. Le Saulnois démontre que ce raccourci est faux.
L’hôpital de proximité de Dieuze est un établissement neuf, labellisé hôpital de proximité, en direction commune avec le CHRU de Nancy. Il travaille en réseau avec le CHR de Metz, l’hôpital de Sarrebourg et l’hôpital de Château-Salins notamment pour l’imagerie médicale et l’unité de soins de longue durée. Ce maillage permet aux médecins du territoire d’exercer avec les ressources d’un réseau universitaire, tout en restant ancrés localement.
Un jeune médecin a bénéficié d’un dispositif de fonction partagée ville-hôpital sur les six derniers mois de son internat. Pas issu du territoire, il a profité de cette période pour en découvrir les acteurs, se familiariser avec l’environnement professionnel et humain. Résultat : il s’est installé à Vic-sur-Seille et y a ouvert son cabinet.
Dominique Beauvais
Directeur Délégué des Établissements Hospitaliers de Dieuze
Ce n’est pas un hasard. C’est le fruit d’une stratégie : montrer le territoire avant de demander à quelqu’un de s’y engager. Laisser du temps, créer du lien, lever les doutes.
Ce que le Saulnois offre vraiment
Pour un professionnel ou un étudiant en santé qui hésite encore à envisager une installation en zone rurale, voici ce que le Saulnois peut concrètement mettre sur la table :
- Des aides financières à l’installation, construites dans le cadre du CLS
- Un accompagnement individualisé de la CPTS Moselle Sud tout au long du projet
- Un réseau hospitalier structuré, avec l’hôpital de Dieuze comme pivot local et les CHU/CHR comme relais
- Une dynamique collective entre professionnels libéraux, établissements et élus — rare à trouver ailleurs
- Un cadre de vie rural à proximité immédiate de Nancy, Metz et Sarrebourg
- Des conditions d’exercice pensées pour éviter l’isolement professionnel
Tous les avantages d’un territoire rural, une patientèle fidèle, un rythme de vie différent, un vrai ancrage communautaire, sans les inconvénients d’un isolement total.
Envie d’en savoir plus ?
La CPTS Moselle Sud et Doctoland accompagnent les professionnels de santé à chaque étape de leur projet d’installation en Moselle Sud. Que vous soyez en cours d’études, en fin d’internat ou déjà en exercice, une conversation avec nos équipes peut changer votre regard sur ce que peut être votre carrière.
